Большая коллекция учебной литературы,
                  презентации, истории болезней
Медицинский сайт, информация
            для студентов медицинского
Вход через VK
Вход через Google+
Статьи / Помощь студенту / Скачать / RSS-лента

Переломы нижней челюсти

10.04.13, 22:02 Комментарии Комментарии

Хирургические вмешательства на зубочелюстных сегментах. Переломы нижней челюсти.

Переломы нижней челюсти
Одиночные переломы нижней челюсти делят на:
• переломы тела челюсти (в пределах зубного ряда)
• переломы ветвей

Переломы нижней челюсти бывают линейными и проходят в "местах слабости":
• в области центральных резцов
• в области клыка и подбородочного отверстия
• в области угла нижней челюсти
• в области мыщелкового отростка

Локализация "места слабости" нижней челюсти
• в области центральных резцов
• в области клыка и подбородочного отверстия
• в области угла нижней челюсти
• в области мыщелкового отростка

Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти
Из средств ортопедического лечения наиболее распространен метод назубного проволочного шинирования.

Гнутые шины из алюминиевой проволоки бывают:
• гладкимы
• с зацепными петлями

Гладкие шины (одночелюстные) накладывают при поднадкостничном переломе без смещения, когда щель перелома челюсти располагается в пределах зубного ряда и на каждом отломке имеется не менее 2-3 прочно сидящих в своих лунках.

Шины с зацепными петлями применяются при тугоподвижных отломках или при переломах в области угла и ветви нижней челюсти. Шины должны точно повторять изгиб зубной дуги и прелегать к коронке каждого зуба. Закрепление шины к каждому зубу осуществляется с помощью проволочных лигатур.

Хирургическое лечение переломов нижней челюсти
В основе хирургического лечения переломов костей лежит необходимость создания идеальных условий для сопоставления отломков и оптимальных условий для ускорения процессов репаративной регенерации, обеспечивающие первичное заживление костной раны.
Остеосинтез - заживление отломков кости. В качестве шовного материала используется металлическая проволока (титан, тантал)

Методы наложения проволочного шва:
• внутриротовой
• внеротовой

Внутриротовой. При внутриротовом способе шов чаще накладывают в области альвеолярного отростка. Производят трапецевидный разрез через вершину альвеолярного гребня достаточных размеров. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. После сопоставления отломков накладывают петлеобразный шов. Такой шов не может самостоятельно обеспечивать надежное удержание отломков и играет вспомогательную роль при назубной фиксации.

Внеротовой. Чаще на практике применяют внеротовой доступ, который позволяет произвести ревизию зоны повреждения на всем протяжении. Это облегчает репозицию и удержание отломков в заданном положении на время нанесения отверстий и скрепления отломков.
Применят: спицы, быстротвердеющие пластмассы, скобы из никелида титана и др.

Хирургическое лечение перелома мыщелкового отростка нижней челюсти
Существуют два способа лечения переломов в области мыщелковых отростков.

Первый способ. Больному при поступлении в стационар накладывают назубные проволочные шины. Изготавливают межзубную прокладку на строну повреждения или с обеих сторон ( при двустороннем переломе) и обеспечивают межчелюстную иммобилизацию резиновой тягой.

Второй способ. Основан на измерении "суставной высоты". Снижение суставной высоты является показанием для выбора оперативного лечения больного на 3-4 день после получения травмы.

Техника операции.
Доступ - разрезом спускающемся вниз параллельно заднему краю ветви нижней челюсти. Отсекают жевательную мышцу и обнажают наружную поверхность ветви нижней челюсти. Наложение проволочного шва через 2 отверстия. Проволочный узел следует увязывать натяжением лигатуры на внешней поверхности ветви у отверстия большого отломка.
Статья подготовлена по лекции к. м. н., доцента Шорникова А. И.


Поделись с друзьями
Просмотров: 2476 | Рейтинг:

Опрос
Какой раздел сайта для Вас наиболее важен?

Форум - 7.7% (2)


Архив загрузок - 34.6% (9)


Новости - 0% (0)


Статьи - 19.2% (5)


Все важно - 38.5% (10)


Архив »
Подслушано
Всем доброго дня. С 16 июня отменили карантин во многих городах России. Но вирус никуда...
19.06.20, 15:57

Как сдать экзамен по фармакологии очень строгому преподавателю?! Наверное один ответ...зубрить.....
14.04.20, 11:31

Читать все »

Новые статьи

Операция факоэмульсификация
Операция факоэмульсификация
Операция факоэмульсификация считается самым безопасным и распространенным методом устранения катаракты. Всю операцию выполняет врач через один разрез длиной в несколько миллиметров.

Косметика и раннее половое созревание
Косметика и раннее половое созревание
Множество средств личной гигиены используются сегодня как мужчинами, так и женщинами, чтобы улучшить внешний вид и чувство собственного достоинства. Однако вопрос о том, являются ли эти продукты безопасными для использования или нет, все еще изучается

Новые архивы

Заболеваемость населения
Заболеваемость населения
Презентация по здравоохранению на тему заболеваемость населения Содержание презентации: - Что такое здоровье - Что такое заболевание - Методы изучения заболеваемости - Что является источником информации о заболеваемости - Обращение...

Педиатрия - Н. В. Ежова
Педиатрия - Н. В. Ежова
Педиатрия - Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. - 2014 г. Учебное руководство "Педиатрия" под ред., Ежовой Н.В., и соавторами, является пособием для студентов получающих среднее...

© Copyright 2013-2020 MedFaka.net Все права защищены
Инфрмация для правообладателей и правила сайта