Большая коллекция учебной литературы,
                  презентации, истории болезней
Медицинский сайт, информация
            для студентов медицинского
Вход через VK
Вход через Google+
Статьи / Помощь студенту / Скачать / RSS-лента

Переломы нижней челюсти

10.04.13, 22:02 Комментарии Комментарии

Хирургические вмешательства на зубочелюстных сегментах. Переломы нижней челюсти.

Переломы нижней челюсти
Одиночные переломы нижней челюсти делят на:
• переломы тела челюсти (в пределах зубного ряда)
• переломы ветвей

Переломы нижней челюсти бывают линейными и проходят в "местах слабости":
• в области центральных резцов
• в области клыка и подбородочного отверстия
• в области угла нижней челюсти
• в области мыщелкового отростка

Локализация "места слабости" нижней челюсти
• в области центральных резцов
• в области клыка и подбородочного отверстия
• в области угла нижней челюсти
• в области мыщелкового отростка

Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти
Из средств ортопедического лечения наиболее распространен метод назубного проволочного шинирования.

Гнутые шины из алюминиевой проволоки бывают:
• гладкимы
• с зацепными петлями

Гладкие шины (одночелюстные) накладывают при поднадкостничном переломе без смещения, когда щель перелома челюсти располагается в пределах зубного ряда и на каждом отломке имеется не менее 2-3 прочно сидящих в своих лунках.

Шины с зацепными петлями применяются при тугоподвижных отломках или при переломах в области угла и ветви нижней челюсти. Шины должны точно повторять изгиб зубной дуги и прелегать к коронке каждого зуба. Закрепление шины к каждому зубу осуществляется с помощью проволочных лигатур.

Хирургическое лечение переломов нижней челюсти
В основе хирургического лечения переломов костей лежит необходимость создания идеальных условий для сопоставления отломков и оптимальных условий для ускорения процессов репаративной регенерации, обеспечивающие первичное заживление костной раны.
Остеосинтез - заживление отломков кости. В качестве шовного материала используется металлическая проволока (титан, тантал)

Методы наложения проволочного шва:
• внутриротовой
• внеротовой

Внутриротовой. При внутриротовом способе шов чаще накладывают в области альвеолярного отростка. Производят трапецевидный разрез через вершину альвеолярного гребня достаточных размеров. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. После сопоставления отломков накладывают петлеобразный шов. Такой шов не может самостоятельно обеспечивать надежное удержание отломков и играет вспомогательную роль при назубной фиксации.

Внеротовой. Чаще на практике применяют внеротовой доступ, который позволяет произвести ревизию зоны повреждения на всем протяжении. Это облегчает репозицию и удержание отломков в заданном положении на время нанесения отверстий и скрепления отломков.
Применят: спицы, быстротвердеющие пластмассы, скобы из никелида титана и др.

Хирургическое лечение перелома мыщелкового отростка нижней челюсти
Существуют два способа лечения переломов в области мыщелковых отростков.

Первый способ. Больному при поступлении в стационар накладывают назубные проволочные шины. Изготавливают межзубную прокладку на строну повреждения или с обеих сторон ( при двустороннем переломе) и обеспечивают межчелюстную иммобилизацию резиновой тягой.

Второй способ. Основан на измерении "суставной высоты". Снижение суставной высоты является показанием для выбора оперативного лечения больного на 3-4 день после получения травмы.

Техника операции.
Доступ - разрезом спускающемся вниз параллельно заднему краю ветви нижней челюсти. Отсекают жевательную мышцу и обнажают наружную поверхность ветви нижней челюсти. Наложение проволочного шва через 2 отверстия. Проволочный узел следует увязывать натяжением лигатуры на внешней поверхности ветви у отверстия большого отломка.
Статья подготовлена по лекции к. м. н., доцента Шорникова А. И.


Поделись с друзьями
Просмотров: 2312 | Рейтинг:

Опрос
Какой раздел сайта для Вас наиболее важен?

Форум - 10% (1)


Архив загрузок - 0% (0)


Новости - 0% (0)


Статьи - 40% (4)


Все важно - 50% (5)


Архив »
Подслушано
Наталья Стадченко (Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования) призвала коллег ходить в народ – участвовать...
07.06.19, 10:04

я стану самой счастливой,если сдам экзамен по фармакологии,самым строгим преподам...
21.06.18, 12:23

Читать все »

Новые статьи

Косметика и раннее половое созревание
Косметика и раннее половое созревание
Множество средств личной гигиены используются сегодня как мужчинами, так и женщинами, чтобы улучшить внешний вид и чувство собственного достоинства. Однако вопрос о том, являются ли эти продукты безопасными для использования или нет, все еще изучается

Типы головокружений
Типы головокружений
Головокружение - это ощущение вращения или головокружения, которое часто вызывается несоответствием зрительных, вестибулярных и сенсорных информационных систем мозга. Существует 2 типа головокружения - периферическое и центральное головокружение.

Новые архивы

Заболеваемость населения
Заболеваемость населения
Презентация по здравоохранению на тему заболеваемость населения Содержание презентации: - Что такое здоровье - Что такое заболевание - Методы изучения заболеваемости - Что является источником информации о заболеваемости - Обращение...

Педиатрия - Н. В. Ежова
Педиатрия - Н. В. Ежова
Педиатрия - Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. - 2014 г. Учебное руководство "Педиатрия" под ред., Ежовой Н.В., и соавторами, является пособием для студентов получающих среднее...

© Copyright 2013-2019 MedFaka.net Все права защищены
Инфрмация для правообладателей и правила сайта