Большая коллекция учебной литературы,
                  презентации, истории болезней
Медицинский сайт, информация
            для студентов медицинского
Вход через VK
Вход через Google+
Статьи / Помощь студенту / Скачать / RSS-лента

Нестероидные противовоспалительные средства

02.07.13, 10:53 Комментарии Комментарии

Нестероидные противовоспалительные средства – метаболизм арахидоновой кислоты. Из арахидоновой кислоты под действием фермента циклооксигеназы образуются простагландины. Они участвуют в воспалительной реакции, они есть и в норме, но при воспалении образуются в большом количестве. Главным образом клетками крови, уже из арахидовой кислоты образуются лейкотриены.

Циклооксигеназы делятся на:
• ЦОК-1
• ЦОК-2
• ЦОК-3

ЦОК-1 – существует в норме. Защищает слизистую оболочку желудка от изъязвлений, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и матки.
ЦОК-2 – образуется в клетках крови, главным образом в лейкоцитах только при воспалении.
ЦОК-3 – её много в центральной нервной системе.

Все НПВС обладают тремя основными фармакологическими эффектами:
• Противовоспалительный.
• Анальгетический
• Жаропонижающий

Механизм действия всех НПВС связан с блокадой циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез простагландина.

Классификация НПВС:
По химической структуре:
• Салицилаты (Аспирин)
• Производные индолуксусной кислоты (Индометацин)
• Производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак)
• Оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам)

По степени выраженности обезболивающего эффекта:
• Кеторолак
• Анальгин
• Диклофенак
• Ибупрофен

По степени выраженности жаропонижающего эффекта:
• Парацетамол
• Аспирин

По степени выраженности противовоспалительного эффекта:
• Диклофенак
• Ибупрофен

По степени селективности к циклооксигеназе:
• Неселективные блокируют все три циклооксигеназы
• Селективные блокируют только ЦОК-2
Селективные ингибиторы циклооксигеназы противопоказаны детям до 17 лет.

Аспирин – ацетилсалициловая кислота, кроме трех основных фармакологических эффектов обладает ещё и дезагрегационным эффектом. Показания к применению: для снижения температуры тела при лихорадке, при головных болях как дезагрегант. При вирусных заболеваниях на фоне приема аспирина может развиться синдром «Рея», которая характеризуется энцефалопатией и поражением печени. Побочные эффекты: изъязвления слизистой оболочки желудка, бронхоспазм, так называемая аспириновая астма. Для защиты слизистой оболочки желудка от изъязвлений рекомендуется применять мизопростол.

Парацетамол – хорошо выражен жаропонижающий и обезболивающий эффект. Показания к применению аналогично аспирину.

Диклофенак – хорошо выражен обезболивающий и противовоспалительные эффекты. Показания к применению: ревматоидный артрит, радикулит, ишиалгия, миалгия.

Ибупрофен – обладает выраженным анальгетическим действием. При болевом синдроме начало действия препарата отмечается через пол часа, максимальный эффект через четыре часа. Длительность действия шесть часов. Хорошо проникает в синовиальную жидкость. Показания к применению: суставные боли, миалгия. На сегодняшний день ибупрофен считается самым безопасным нестероидным противовоспалительным средством.

Анальгин – показания к применения: головные боли, миалгия. Он входит в состав комбинированного препарата паралгин, который применяется для снятия коликов, так же входит в состав литической смеси. При длительном применении анальгин может вызвать лейкопению, возможен агрунолоцитоз. В связи с чем препарат не рекомендуется применять длительно.

Кеторолак – обладает выраженной анальгетической активностью. Применяют для купирования противо операционной боли, невралгия тройничного нерва, зубных болях.
НПВС не рекомендуют сочетать друг с другом, так как их терапевтические эффекты не суммируются, а суммируются только побочные эффекты.
Статья подготовлена по лекции к. м. н., доцента Шуваловой Н. В.


Поделись с друзьями
Просмотров: 9135 | Рейтинг:

Опрос
Какой раздел сайта для Вас наиболее важен?

Форум - 10% (1)


Архив загрузок - 0% (0)


Новости - 0% (0)


Статьи - 40% (4)


Все важно - 50% (5)


Архив »
Подслушано
Наталья Стадченко (Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования) призвала коллег ходить в народ – участвовать...
07.06.19, 10:04

я стану самой счастливой,если сдам экзамен по фармакологии,самым строгим преподам...
21.06.18, 12:23

Читать все »

Новые статьи

Косметика и раннее половое созревание
Косметика и раннее половое созревание
Множество средств личной гигиены используются сегодня как мужчинами, так и женщинами, чтобы улучшить внешний вид и чувство собственного достоинства. Однако вопрос о том, являются ли эти продукты безопасными для использования или нет, все еще изучается

Типы головокружений
Типы головокружений
Головокружение - это ощущение вращения или головокружения, которое часто вызывается несоответствием зрительных, вестибулярных и сенсорных информационных систем мозга. Существует 2 типа головокружения - периферическое и центральное головокружение.

Новые архивы

Заболеваемость населения
Заболеваемость населения
Презентация по здравоохранению на тему заболеваемость населения Содержание презентации: - Что такое здоровье - Что такое заболевание - Методы изучения заболеваемости - Что является источником информации о заболеваемости - Обращение...

Педиатрия - Н. В. Ежова
Педиатрия - Н. В. Ежова
Педиатрия - Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. - 2014 г. Учебное руководство "Педиатрия" под ред., Ежовой Н.В., и соавторами, является пособием для студентов получающих среднее...

© Copyright 2013-2019 MedFaka.net Все права защищены
Инфрмация для правообладателей и правила сайта