Большая коллекция учебной литературы,
                  презентации, истории болезней
Медицинский сайт, информация
            для студентов медицинского
Вход через VK
Вход через Google+

Кафедра детской хирургии

Преподавание детской хирургии как клинической специальности в рамках медицинского факультета Чувашского государственного университета прошло сложный эволюционный путь развития. Знание этого предмета жизненно необходимо не только врачам педиатрам, но и выпускникам лечебного отделения. Специфика лечения различных хирургических заболеваний, особенно в младшей возрастной группе, сложности диагностики, оперативной техники и послеоперационного выхаживания ставят сложные проблемы перед врачом особенно первичного звена, поэтому обучение студентов неотложной детской хирургии, интенсивной терапии, травматологии, анестезиологии является первоочередной задачей преподавания этого предмета.

Впервые преподавание детской хирургии с почасовой оплатой было организовано в 1969 году для студентов лечебного отделения при кафедре госпитальной хирургии (проф. В.Е. Волков) главным детским хирургом республики Г.В.Борисовым, одновременно являющимся и заведующим детским хирургическим отделением. В 1975 году в связи с увеличением объема преподавания этого предмета на кафедре впервые была выделена ставка ассистента по детской хирургии, которую и занял В. Г. Борисов. На его долю выпал огромный объем работы по методике преподавания – подготовка лекций, разработка методических указаний к практическим занятиям, руководство студенческим научным кружком. Он был единственным ассистентом по детской хирургии до осени 1986 года.

В декабре 1981 года на медицинском факультете была организована кафедра травматологии, ортопедии и детской хирургии, которую возглавил проф. С. П. Карпов, но преподавание детской хирургии проводилось все тем же В. Г. Борисовым, за исключением травматологии и ортопедии детского возраста, которой обучали студентов проф. С. П. Карпов и доцент Л. И. Иванов. В 1986 году коллектив кафедры пополнился квалифицированными преподавателями – детскими хирургами – кандидатами медицинских наук Я. М. Лазебниковым и Д. М. Газымовой, а в 1988 году после окончания целевой аспирантуры из Москвы на должность ассистента принят кандидат медицинских наук З. И. Зольников. С этого момента можно уже говорить о коллективе педагогов – детских хирургов.

Летом 1988 года руководством медицинского факультета и администрацией университета было принято решение создать самостоятельную кафедру детской хирургии. С этой целью на должность профессора был приглашен доктор медицинских наук А. В. Акинфиев, работавший до этого с 1965 года сотрудником кафедры детской хирургии Казанского медицинского института.

Окончательно кафедра детской хирургии была сформирована и выделена в самостоятельное подразделение в апреле 1990 года (зав. Проф. А. В. Акинфиев).

За эти годы сотрудниками кафедры проведена большая работа по комплектации кафедры учебными пособиями, муляжами, слайдами, рентгенограммами. Полностью переработан курс лекций, планы практических занятий и семинаров, обновлен список литературы, приобретена демонстративная аппаратура и лабораторное оборудование.

Параллельно с организацией преподавания детской хирургии совершенствовалась и клиническая база.

При активном участии сотрудников кафедры на клинических базах постоянно совершенствуется лечебный процесс – выполняется практически весь объем оперативных вмешательств (у новорожденных, на органах грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, конечностях и суставах. К настоящему времени клиника детской хирургии является ведущим лечебным и лечебно-методическим центром Чувашии.

В настоящее время преподавание детской хирургии ведётся на базе детских хирургических отделений городской детской больницы N3, детской Республикансой больницы, городской консультативной поликлиники, детского хирургического стационара одного дня, детского травма-тологического пункта, работающих круглосуточно.

В детской больнице N3 размещены основные хирургические койки (186) в составе отделений нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, урологии, травматологии, ортопедии и неотложной хирургии (50 коек), анестезиологии и реанимации (6 коек), детоксикация с ГБО и соматическое отделение на 50 коек.

В детской Республиканской больнице функционируют хирургическое и онкологическое отделение (по 30 коек).

При активном участии сотрудников кафедры на имеющихся базах постоянно совершенствуется лечебный процесс – выполняется практически весь объём оперативных вмешательств (у новорождённых, на органах грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, конечностях и суставах), за исключением операций на сердце и сосудах. К настоящему времени клиника детской хирургии является ведущим лечебным и учебно-методическим центром Чувашии.

Научные исследования коллектива детских хирургов Чувашии посвящены разработке актуальных проблем детского здравоохранения региона. В решении поставленных задач мы тесно взаимодействуем с ведущими клиниками России - кафедрой детской хирургии Московского медицинского университета (Ю. Ф. Исаков, член-корр. РАМН профессор В. А. Михельсон), НИИ детской онкологии РАМН (проф. Л. А. Дурнов, проф. Ю. В. Пашков), клиникой детской хирургии Центрального института усовершенствования врачей (академик РАМН М. В. Волков, проф. В. Г. Гельдт), Казанского медицинского университета ( проф. М. Р. Рокицкий, проф. В. Ф. Жаворонков, проф. А. А. Ахунзянов), коллективами научных подразделений Чувашского государственного университета, лечебных учреждений Чувашии. Среди 80 детских хирургов – 2 доктора медицинских наук, 12 кандидатов медицинских наук, хирургов высшей и 25 первой квалифицированной категорий.

В организационно- научном плане- совместно с органами здравоохранения Чувашии в последние годы удалось создать эндоскопическую службу в ДРКБ (С. Н. Григорьев), с помощью которой практически любые эндоскопические процедуры стали рутинным исследованием. При городской консультативной детской поликлинике с 1992 года успешно функционирует хирургический стационар одного дня (В. А. Волоснов), в котором за 11 лет выполнено свыше 14000 операций по поводу грыж различной локализации, пороков развития и заболеваний половых органов, опорно-двигательного аппарата, доброкачественных новообразований. В поликлинике организованы специализированные приемы не только детского хирурга, но и ортопеда, травматолога, уролога, проктолога, онколога, торакального хирурга. На консультативных приемах сотрудниками кафедры ежедневно осматривается свыше 6000 детей, хирурги активно занимаются выявлением больных в организованных детских коллективах. Большой объем оперативных вмешательств и диагностических процедур дает возможность разрабатывать и апробировать различные схемы анестезиологического пособия с учетом специфики амбулаторной хирургии. Организация этой службы позволила в значительной степени разгрузить основной хирургический стационар и поднять оказание амбулаторной помощи на качественно новый уровень.

Важнейшей научно-организационной проблемой является выявление злокачественных новообразований у детей в регионе. С этой целью на базе Республиканского онкологического диспансера (Ю. М. Павлов) организован детский канцер-регистр (А. Г. Малов), позволяющий не только достоверно регистрировать, но и по специально разработанным программам прогнозировать возникновение и течение злокачественных новообразований у детей с учетом различных факторов. Материалы этого исследования доложены на 1 Европейском Конгрессе детских хирургов (Австрия) в мае 1995 года.

Считая вопросы организации хирургической помощи детям одной из важнейших сторон научной проблематики, мы уделяем ей постоянное внимание. Разработанная нами схема активного выявления и комплексного лечения хронических нагноительных заболеваний легких у детей, успешно внедрена в практику. Бронхологическое исследование проводится на современной аппаратуре, включая фибробронхоскопию (1800 процедур) в детском пульмонологическом отделении ДРКБ, после комплексной предоперационной подготовки больные переводятся в хирургическое отделение (90 резекций легких за последние 4 года), а затем вновь в педиатрический стационар и специализированный санаторий.

В регионе успешно применяются диагностические и лечебные приёмы при инородных телах дыхательных путей, разработанные кандидатом медицинских наук С.Н.Николаевым.

Приводимые на протяжении многих лет А.В.Акинфиева по ранней диагностике и комплексному лечению бактериальных деструкций лёгких и их осложнений у детей позволили значительно снизить остроту этой проблемы. Внедрённые в работу отделения варианты бронхиальной окклюзии, бронхоскопическая санация, трансторакальное дренирование гнойных полостей в лёгком и плевре с проточным промыванием позволили не только отказаться от радикальных оперативных вмешательств, но и избавиться от тяжелейших осложнений и летальных исходов – за последние 5 лет все 136 детей успешно вылечены.

В неотложной хирургии органов брюшной полости за последние годы разработана щадящая дифференцированная хирургическая тактика при резекции кишечника у детей младшего возраста (А.В.Акинфиева), проведена объективная оценка различных методов шинирования кишечника (И.В.Степанов, А.Г.Малов) – теперь мы отдаём предпочтение дренированию кишечника через цеко- или аппендикостому. В лечении разлитого перитонита успешно применяется метод «управляемой лапароскопии».

Одним из научных направлений клиники является хирургия толстой кишки. В диссертационном исследовании З.И.Зольникова подробно освещена оценка объёма операций и техническое их осуществление при различных заболеваниях и пороках развития, изучены варианты предоперационной подготовки, вопросы компенсации утраченных функций, реабилитации и диспансерного наблюдения этого контингента больных.

В последние 10 лет в клинике разработан, апробирован и внедрён в повседневную работу метод антеградного проточного промывания кишечника с целью эффективной предоперационной подготовки (кандидатская диссертация А.А.Платонова). На большом материале автором показана её целесообразность, отсутствие негативных последствий на систему гомеостаза и бактериальную флору кишечника.

В лечении злокачественных новообразований мы тесно сотрудничаем с ведущим учреждением России – научно-исследовательским институтом детской онкологии. Терапия практически всех пациентов согласуется с установками и рекомендациями с применением соответствующих протоколов.

В комплексном лечении детей с урологической патологией в клинике имеется чёткая тенденция к выполнению органосохраняющих и реконструктивно-восстановительных операций (Р.В.Гусев), разрабатывается на основе ретроспективного анализа накопленного опыта оптимальный способ отведения мочи при инфравезикальной обструкции (Р.В.Гусев), детально изучается морфология и функция почки при обструкции мочеточников (Д.М.Газымова).

В детском ортопедно-травматологическом отделении (И.В.Ластухин) разработана лечебная тактика при чрезмыщелковых переломах плечевой кости у детей (В.А.Шайкин, И.В.Ластухин), солитарных костных кистах (В.А.Шайкин), врождённых ложных суставах ключицы И.В.Григорьев, В.А.Шайкин), успешно применяется аппарат Г.А.Илизарова при лечении врождённой косолапости (И.В.Ластухин). Проведено фундаментальное исследование по особенностям переломов лодыжек у детей, предложена оригинальная классификационная схема их, разработана методика определения ротационного смещения, применены новые способы консервативного и хирургического лечения (А.Г.Петров). Направленная научная работа проводится В.И.Донсковым по выявлению врождённых и приобретённых деформаций стопы у детей, разработана оригинальная методика консервативного лечения. Начато исследование по изучению отдалённых результатов у детей, перенёсших в раннем детстве острый гематогенный остеомиелит И.В.Григорьев).

В настоящее время в отделении травматологии , под руководством доцента кафедры Петрова А.Г. проводится большая работа по применению первичного стабильно-функционального остеосинтеза у детей при переломах длинных трубчатых костей. Первичный остеосинтез применен более чем у 300 детей школьного возраста с повреждениями плечевой, бедренной костей, костей голени и предплечья. Получены прекрасные результаты , что позволило пересмотреть некоторые положения в тактических подходах при оказании помощи данному контингенту больных.

Успешное развитие детской хирургии немыслимо без научных поисков и разработок в детской анестезиологии и реаниматологии. В комплексе лечения детей с гнойно-септическими заболеваниями изучается влияние лазерного облучения крови, различные методы детоксикации (А.И.Захаров), проводится научная проработка к выбору оптимальных методов обезболивания при кратковременных оперативных вмешательствах (О.Н.Иванов), разрабатываются методы экспресс-анализа реологических свойств крови и способы коррекции объёмов вливаний при продолжительных хирургических вмешательствах (А.В.Борисов). В отделении реанимации Новочебоксарской городской больницы начато использование гипербарической оксигенации в лечении гипоконъюгационных желтух новорождённых (О.П.Иванов).

За последние 10 лет сотрудники и соискатели кафедры детской хирургии опубликовали 295 новых статей, приняли участие в 18 международных съездах и конференциях, 48 Всероссийских съездах и конференциях, в 18 международных и 20 республиканских научно – практических конференциях, издали 5 сборников научных работ.

Официальная страничка кафедры »

Опрос
Какой курс вы уже закончили?

Первый - 16.7% (24)


Третий - 31.9% (46)


Пятый - 25% (36)


Я врач - 15.3% (22)


Только поступил(а) - 11.1% (16)


Архив »
Подслушано
ОМС в край обнаглели! С бесплатного приема, в стоматологии, убрали световые пломбы!!! Скоро уберут гуттаперчу!!!...
26.05.17, 22:34

Вот идёшь по улице — девушки в основном все красивые. Одежда чистая, отглаженная, модная. Хороший...
21.01.17, 21:31

Читать все »

Новые статьи

Можно ли работать беременной
Можно ли работать беременной
Почему для беременных важны умеренные физические нагрузки? В каких случаях будущая мама должна ограничивать себя в нагрузках?

Причины и способы избавления прыщей на лице
Причины и способы избавления прыщей на лице
Зачастую прыщи становятся главной причиной формирования комплекса неполноценности. Зациклившись на своей проблеме, человек начинает сомневаться в собственной привлекательности и теряет уверенность в себе.

Новые архивы

Центильные таблицы
Центильные таблицы
Содержит центильные таблицы для роста, массы тела, окружности головы и груди и массы от роста....

Фармакология - В.В. Майский
Фармакология - В.В. Майский
Фармакология, учебное пособие - В.В. Майский - 2003 г. Оглавление - часть 1 Оглавление - часть 2...

© Copyright 2013-2017 MedFaka.net Все права защищены
Инфрмация для правообладателей и правила сайта