Большая коллекция учебной литературы,
                  презентации, истории болезней
Медицинский сайт, информация
            для студентов медицинского
Вход через VK
Вход через Google+
Статьи / Помощь студенту / Скачать / RSS-лента

Коффердам

17.11.13, 16:57 Комментарии Комментарии

Коффердамами обеспечивается безопасная работа и защита от ротовой жидкости.

Различают коффердамы:
По размеру: 15x15 см, 13x13 см в коробках и рулонах.

По цвету: светлый — повышенной просвечиваемости; тёмный — повышенной плотности (зелёный, голубой). Набор «Фиеста» — розовый, голубой и мраморный цвета.

По толщине: тонкие 0,12-0,18 мм; средние 0,18-0,23 мм; плотные 0,23-0,29 мм, сверхплотные 0,29-0,34 мм, особо плотные 0,34-0,39 мм.

Коффердам имеет гладкую и припудренную поверхность. Гладкая поверхность всегда прилежит к полости рта пациента, а припудренная обращена к врачу.
Коффердам лучше хранить в холодильнике или в морозильной камере.

Использование коффердама для различных групп зубов:
Жевательные зубы:
- изолируют один жевательный зуб, расположенный дистально по отношению к зубу, подлежащему лечению (если это возможно);
- затем протягивают коффердам к противоположному центральному резцу.

Передние зубы:
- изолируют все передние зубы, от премоляра к премоляру.

Для эндодонтических целей:
- изоляция одного зуба; обнажают только один зуб, подлежащий эндодонтическому лечению.

Лечение детей:
- изолируют только те зубы, которые имеют прямое отношение к лечению (обычно это два или три зуба).

Этапы подготовки и наложения коффердама:
• Разметка положения отверстий в коффердаме с помощью шаблонов и штампов.
• Прорезание отверстий специальным перфоратором — меньшие отверстия используют
для резцов, клыков и премоляров, большие отверстия — для моляров.
• Наложение зажимов:
- К зажиму прикрепляют флосс во избежание отскакивания зажима.
- С помощью зажимного пинцета крыльчатые зажимы фиксируют с коффердамом вне полости рта, а бескрыльевые зажимы вначале накладывают на зуб, а затем на них надевают коффердам.
• Помещение под коффердам специальной гигиенической салфетки для максимального поглощения слюны и воды.
• Подворачивание краёв коффердама вокруг шеек зубов для обеспечения герметичного закрытия операционного участка от проницаемости влаги. Используют шпатель Хайдемана или гладилку.
• Для лучшей фиксации коффердама в межзубных промежутках используются зубную нить (шёлк).
• Наложение рамки.

Шнур Веджетса (Wedjets cord) — упрощённая альтернатива метода удерживания коффердама с помощью обычных зажимов. Выпускают двух размеров, длиной 2,14 м:
- жёлтого цвета — тонкий;
- оранжевого цвета — толстый.

Дли изолирования участков зубного ряда с мостовидными протезами используют метод щелевого разреза.
При лечении кариозных полостей по 5-му классу отверстие в коффердаме пробивают на 2 мм ближе к десне, чем оси соседних зубов.

Особенности использования коффердама при отбеливании зубов:
• Применение защитной пасты (Orabase).
• Плотный коффердам.
• Подвязать все зубы вощёной зубной нитью (не покрытая воском будет впитывать перекись водорода).
• Формирование защитного кармана путём заворота углов коффердама.
• Использование шнура Веджетса.
• Помещение куска марли, пропитанной холодной водой под коффердам для защиты губ пациента от повышенной температуры, вызванной воздействием тепла, генерируемого лампой в процессе отбеливания.

При наложенном коффердаме зуб полностью изолирован от влаги, не омывается слюной. Подборку цвета при реставрациях необходимо проводить, когда зуб увлажнён. Поэтому при изоляции зуба коффердамом можно неадекватно оценить его цветовой оттенок. Цвет композита необходимо подбирать перед наложением коффердама. При сложных реставрациях работают без коффердама.
В случае если пациент не справляется со слюной, через отверстие в коффердаме вводят слюноотсос.

Преимущества коффердама:
• Изоляция рабочего поля от слюны, ротовой жидкости, крови.
• Коффердам эффективно предупреждает движение губ и языка.
• Коффердам обеспечивает прекрасную защиту от всасывания, проглатывания или попадания в рот различных частиц или инородных объектов.
• Коффердам обеспечивает лучший обзор операционного поля.

Недостатки коффердама
• Потеря осевых ориентиров при препарировании входа в полость зуба.
• Возможно травмирование межзубного сосочка.
• Большие требования при рентгенографии.
• Возможная аллергия (в этом случае используют силиконовые пластины фирмы Roeko).


Поделись с друзьями
Просмотров: 3093 | Рейтинг:

Оцените статью
Опрос
Какой курс вы уже закончили?

Первый - 16.1% (24)


Третий - 32.2% (48)


Пятый - 24.2% (36)


Я врач - 16.1% (24)


Только поступил(а) - 11.4% (17)


Архив »
Подслушано
ОМС в край обнаглели! С бесплатного приема, в стоматологии, убрали световые пломбы!!! Скоро уберут гуттаперчу!!!...
26.05.17, 22:34

Вот идёшь по улице — девушки в основном все красивые. Одежда чистая, отглаженная, модная. Хороший...
21.01.17, 21:31

Читать все »

Новые статьи

rss
Яблочный уксус против бородавок
Популярная новость, основанная на медицинских исследованиях. Насколько эффективен яблочный уксус при лечении бородавок. Как применять уксус. Меры предосторожности.

Можно ли работать беременной
Можно ли работать беременной
Почему для беременных важны умеренные физические нагрузки? В каких случаях будущая мама должна ограничивать себя в нагрузках?

Новые архивы

Центильные таблицы
Центильные таблицы
Содержит центильные таблицы для роста, массы тела, окружности головы и груди и массы от роста....

Фармакология - В.В. Майский
Фармакология - В.В. Майский
Фармакология, учебное пособие - В.В. Майский - 2003 г. Оглавление - часть 1 Оглавление - часть 2...

© Copyright 2013-2017 MedFaka.net Все права защищены
Инфрмация для правообладателей и правила сайта