Большая коллекция учебной литературы,
                  презентации, истории болезней
Медицинский сайт, информация
            для студентов медицинского
Вход через VK
Вход через Google+
Статьи / Помощь студенту / Скачать / RSS-лента

Нестероидные противовоспалительные средства

02.07.13, 10:53 Комментарии Комментарии

Нестероидные противовоспалительные средства – метаболизм арахидоновой кислоты. Из арахидоновой кислоты под действием фермента циклооксигеназы образуются простагландины. Они участвуют в воспалительной реакции, они есть и в норме, но при воспалении образуются в большом количестве. Главным образом клетками крови, уже из арахидовой кислоты образуются лейкотриены.

Циклооксигеназы делятся на:
• ЦОК-1
• ЦОК-2
• ЦОК-3

ЦОК-1 – существует в норме. Защищает слизистую оболочку желудка от изъязвлений, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и матки.
ЦОК-2 – образуется в клетках крови, главным образом в лейкоцитах только при воспалении.
ЦОК-3 – её много в центральной нервной системе.

Все НПВС обладают тремя основными фармакологическими эффектами:
• Противовоспалительный.
• Анальгетический
• Жаропонижающий

Механизм действия всех НПВС связан с блокадой циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез простагландина.

Классификация НПВС:
По химической структуре:
• Салицилаты (Аспирин)
• Производные индолуксусной кислоты (Индометацин)
• Производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак)
• Оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам)

По степени выраженности обезболивающего эффекта:
• Кеторолак
• Анальгин
• Диклофенак
• Ибупрофен

По степени выраженности жаропонижающего эффекта:
• Парацетамол
• Аспирин

По степени выраженности противовоспалительного эффекта:
• Диклофенак
• Ибупрофен

По степени селективности к циклооксигеназе:
• Неселективные блокируют все три циклооксигеназы
• Селективные блокируют только ЦОК-2
Селективные ингибиторы циклооксигеназы противопоказаны детям до 17 лет.

Аспирин – ацетилсалициловая кислота, кроме трех основных фармакологических эффектов обладает ещё и дезагрегационным эффектом. Показания к применению: для снижения температуры тела при лихорадке, при головных болях как дезагрегант. При вирусных заболеваниях на фоне приема аспирина может развиться синдром «Рея», которая характеризуется энцефалопатией и поражением печени. Побочные эффекты: изъязвления слизистой оболочки желудка, бронхоспазм, так называемая аспириновая астма. Для защиты слизистой оболочки желудка от изъязвлений рекомендуется применять мизопростол.

Парацетамол – хорошо выражен жаропонижающий и обезболивающий эффект. Показания к применению аналогично аспирину.

Диклофенак – хорошо выражен обезболивающий и противовоспалительные эффекты. Показания к применению: ревматоидный артрит, радикулит, ишиалгия, миалгия.

Ибупрофен – обладает выраженным анальгетическим действием. При болевом синдроме начало действия препарата отмечается через пол часа, максимальный эффект через четыре часа. Длительность действия шесть часов. Хорошо проникает в синовиальную жидкость. Показания к применению: суставные боли, миалгия. На сегодняшний день ибупрофен считается самым безопасным нестероидным противовоспалительным средством.

Анальгин – показания к применения: головные боли, миалгия. Он входит в состав комбинированного препарата паралгин, который применяется для снятия коликов, так же входит в состав литической смеси. При длительном применении анальгин может вызвать лейкопению, возможен агрунолоцитоз. В связи с чем препарат не рекомендуется применять длительно.

Кеторолак – обладает выраженной анальгетической активностью. Применяют для купирования противо операционной боли, невралгия тройничного нерва, зубных болях.
НПВС не рекомендуют сочетать друг с другом, так как их терапевтические эффекты не суммируются, а суммируются только побочные эффекты.
Статья подготовлена по лекции к. м. н., доцента Шуваловой Н. В.


Поделись с друзьями
Просмотров: 6311 | Рейтинг:

Оцените статью
Опрос
Какой курс вы уже закончили?

Первый - 16.3% (21)


Третий - 33.3% (43)


Пятый - 24% (31)


Я врач - 16.3% (21)


Только поступил(а) - 10.1% (13)


Архив »
Подслушано
ОМС в край обнаглели! С бесплатного приема, в стоматологии, убрали световые пломбы!!! Скоро уберут гуттаперчу!!!...
26.05.17, 22:34

Вот идёшь по улице — девушки в основном все красивые. Одежда чистая, отглаженная, модная. Хороший...
21.01.17, 21:31

Читать все »

Новые статьи

Можно ли работать беременной
Можно ли работать беременной
Почему для беременных важны умеренные физические нагрузки? В каких случаях будущая мама должна ограничивать себя в нагрузках?

Причины и способы избавления прыщей на лице
Причины и способы избавления прыщей на лице
Зачастую прыщи становятся главной причиной формирования комплекса неполноценности. Зациклившись на своей проблеме, человек начинает сомневаться в собственной привлекательности и теряет уверенность в себе.

Новые архивы

Центильные таблицы
Центильные таблицы
Содержит центильные таблицы для роста, массы тела, окружности головы и груди и массы от роста....

Фармакология - В.В. Майский
Фармакология - В.В. Майский
Фармакология, учебное пособие - В.В. Майский - 2003 г. Оглавление - часть 1 Оглавление - часть 2...

© Copyright 2013-2017 MedFaka.net Все права защищены
Инфрмация для правообладателей и правила сайта