Большая коллекция учебной литературы,
                  презентации, истории болезней
Медицинский сайт, информация
            для студентов медицинского
Вход через VK
Вход через Google+
Статьи / Помощь студенту / Скачать / RSS-лента

Нестероидные противовоспалительные средства

02.07.13, 10:53 Комментарии Комментарии

Нестероидные противовоспалительные средства – метаболизм арахидоновой кислоты. Из арахидоновой кислоты под действием фермента циклооксигеназы образуются простагландины. Они участвуют в воспалительной реакции, они есть и в норме, но при воспалении образуются в большом количестве. Главным образом клетками крови, уже из арахидовой кислоты образуются лейкотриены.

Циклооксигеназы делятся на:
• ЦОК-1
• ЦОК-2
• ЦОК-3

ЦОК-1 – существует в норме. Защищает слизистую оболочку желудка от изъязвлений, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и матки.
ЦОК-2 – образуется в клетках крови, главным образом в лейкоцитах только при воспалении.
ЦОК-3 – её много в центральной нервной системе.

Все НПВС обладают тремя основными фармакологическими эффектами:
• Противовоспалительный.
• Анальгетический
• Жаропонижающий

Механизм действия всех НПВС связан с блокадой циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез простагландина.

Классификация НПВС:
По химической структуре:
• Салицилаты (Аспирин)
• Производные индолуксусной кислоты (Индометацин)
• Производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак)
• Оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам)

По степени выраженности обезболивающего эффекта:
• Кеторолак
• Анальгин
• Диклофенак
• Ибупрофен

По степени выраженности жаропонижающего эффекта:
• Парацетамол
• Аспирин

По степени выраженности противовоспалительного эффекта:
• Диклофенак
• Ибупрофен

По степени селективности к циклооксигеназе:
• Неселективные блокируют все три циклооксигеназы
• Селективные блокируют только ЦОК-2
Селективные ингибиторы циклооксигеназы противопоказаны детям до 17 лет.

Аспирин – ацетилсалициловая кислота, кроме трех основных фармакологических эффектов обладает ещё и дезагрегационным эффектом. Показания к применению: для снижения температуры тела при лихорадке, при головных болях как дезагрегант. При вирусных заболеваниях на фоне приема аспирина может развиться синдром «Рея», которая характеризуется энцефалопатией и поражением печени. Побочные эффекты: изъязвления слизистой оболочки желудка, бронхоспазм, так называемая аспириновая астма. Для защиты слизистой оболочки желудка от изъязвлений рекомендуется применять мизопростол.

Парацетамол – хорошо выражен жаропонижающий и обезболивающий эффект. Показания к применению аналогично аспирину.

Диклофенак – хорошо выражен обезболивающий и противовоспалительные эффекты. Показания к применению: ревматоидный артрит, радикулит, ишиалгия, миалгия.

Ибупрофен – обладает выраженным анальгетическим действием. При болевом синдроме начало действия препарата отмечается через пол часа, максимальный эффект через четыре часа. Длительность действия шесть часов. Хорошо проникает в синовиальную жидкость. Показания к применению: суставные боли, миалгия. На сегодняшний день ибупрофен считается самым безопасным нестероидным противовоспалительным средством.

Анальгин – показания к применения: головные боли, миалгия. Он входит в состав комбинированного препарата паралгин, который применяется для снятия коликов, так же входит в состав литической смеси. При длительном применении анальгин может вызвать лейкопению, возможен агрунолоцитоз. В связи с чем препарат не рекомендуется применять длительно.

Кеторолак – обладает выраженной анальгетической активностью. Применяют для купирования противо операционной боли, невралгия тройничного нерва, зубных болях.
НПВС не рекомендуют сочетать друг с другом, так как их терапевтические эффекты не суммируются, а суммируются только побочные эффекты.
Статья подготовлена по лекции к. м. н., доцента Шуваловой Н. В.


Поделись с друзьями
Просмотров: 6812 | Рейтинг:

Оцените статью
Опрос
Какой курс вы уже закончили?

Первый - 16.6% (24)


Третий - 31.7% (46)


Пятый - 24.8% (36)


Я врач - 15.2% (22)


Только поступил(а) - 11.7% (17)


Архив »
Подслушано
ОМС в край обнаглели! С бесплатного приема, в стоматологии, убрали световые пломбы!!! Скоро уберут гуттаперчу!!!...
26.05.17, 22:34

Вот идёшь по улице — девушки в основном все красивые. Одежда чистая, отглаженная, модная. Хороший...
21.01.17, 21:31

Читать все »

Новые статьи

rss
Яблочный уксус против бородавок
Популярная новость, основанная на медицинских исследованиях. Насколько эффективен яблочный уксус при лечении бородавок. Как применять уксус. Меры предосторожности.

Можно ли работать беременной
Можно ли работать беременной
Почему для беременных важны умеренные физические нагрузки? В каких случаях будущая мама должна ограничивать себя в нагрузках?

Новые архивы

Центильные таблицы
Центильные таблицы
Содержит центильные таблицы для роста, массы тела, окружности головы и груди и массы от роста....

Фармакология - В.В. Майский
Фармакология - В.В. Майский
Фармакология, учебное пособие - В.В. Майский - 2003 г. Оглавление - часть 1 Оглавление - часть 2...

© Copyright 2013-2017 MedFaka.net Все права защищены
Инфрмация для правообладателей и правила сайта